La infertilidad puede ser el resultado de un problema de uno de los integrantes o de una combinación de factores que impiden el embarazo. Alrededor del 17,5% de la población adulta, que representa aproximadamente 1 de cada 6 personas en todo el mundo, tiene problemas de fertilidad. Una prevalencia que muestra la urgente necesidad de aumentar el acceso a tratamientos efectivos y seguros.
La infertilidad se determina ante la imposibilidad de lograr un embarazo espontáneo luego de la búsqueda durante 12 meses, en periodo fértil y sin métodos anticonceptivos. En pacientes mayores a 35 años o con antecedentes de alguna patología que haga presuponer un compromiso anatómico o funcional de la fertilidad, este periodo de búsqueda se acorta a 6 meses. Puede ser primaria cuando nunca se logró un embarazo, o secundaria, cuando existe el antecedente de un embarazo previo sea o no evolutivo.
Para lograr un embarazo es necesario la presencia no solo de un óvulo y un espermatozoide con una carga cromosómica normal, sino, de la integridad anatómica y funcional del aparato reproductor femenino y masculino. De manera natural el semen ingresa por la vagina y es en el cuello del útero donde se produce la capacitación espermática (entre otras cosas su contacto con el moco ovulatorio en el cuello del útero le da mayor movilidad y de esa manera ingresa a la cavidad uterina y llega a la trompa, que es el lugar donde se produce la unión con el ovocito (fertilización)
Un espermatozoide vive aproximadamente 5 días, pero un óvulo solo 24 horas. Es importante que los ciclos menstruales sean regulares ya que esto nos garantiza la ovulación aproximadamente en un 80%. Bajo estas condiciones la tasa de embarazo no supera del 20% al 25 % por ciclo menstrual.
Causas que disminuyen o comprometen la fertilidad:
- Edad: a mayor edad menor reserva ovárica, menor probabilidad de embarazo.
- Alteraciones espermáticas con disminución de la cantidad, movilidad o morfología de los espermatozoides.
- En la mujer alteraciones hormonales como hipotiroidismo, hiperprolactinemia, síndrome ovario poliquístico, endometriosis, antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica, embarazos ectópicos, cirugías ováricas, patologías oncológicas.
Siempre es recomendable estudiar de manera simultánea a la pareja ya que muchas veces puede haber factores de ambos que estén presentes. A los varones se les realiza un espermograma completo y un espermocultivo. A la mujer, dosaje hormonal completo, ecografía para el recuento de folículos antrales, cultivo de flujo vaginal y cervical, estudios de trompas histerosalpingografía y estudios de cavidad uterina como la histerocopía y la histeronografía.
Para conocer más sobre infertilidad, te invitamos a ver esta nueva entrega de “Salud en 3 Minutos”, junto a la Dra. Karina Maero, Especialista en Medicina Reproductiva del @cgap_centromedico/, quien nos cuenta todo lo que tenes que saber sobre las causas que lo hacen posible y los estudios que se deben realizar para lograr un embarazo exitoso.
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